Menopausa no currículo médico: o que muda para você e médicos

Por que isso importa?
A menopausa acontece com todas as mulheres, mas ainda há lacunas na formação dos profissionais de saúde sobre avaliação, diagnóstico e tratamento. A EMAS (European Menopause and Andropause Society) publicou um position statement definindo o currículo essencial que todo profissional de saúde deveria aprender — documento coassinado pela Dra. Silvia Bretz. Não é “mais um paper”: é um roteiro de ensino para melhorar o cuidado no consultório, nos serviços e no ambiente de trabalho.

O que este documento é — e o que não é

• É um consenso internacional que recomenda o que ensinar sobre menopausa para médicos, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas e outras áreas.

• Não é um guia fechado de condutas ou “receita pronta”. Ele alinha princípios e conteúdos mínimos para que cada país/serviço adapte à sua realidade.

O essencial em linguagem simples

1) Menopausa é tema de toda a saúde

Não é assunto só da ginecologia. Impacta cardiologia (risco cardiovascular), endocrinologia/metabolismo (peso, glicemia), ortopedia (ossos/osteoporose), neurologia/psiquiatria (cognição, humor), urologia/uroginecologia (função sexual e urinária), medicina do trabalho, entre outras áreas.

2) O currículo que faz diferença

A EMAS propõe que a formação inclua, no mínimo:

• Avaliação e diagnóstico: história clínica, exame físico, marcadores laboratoriais quando indicados e diagnóstico diferencial.

• Sintomas e manejo baseado em evidências: fogachos, distúrbios do sono, humor, dor articular, saúde sexual e urogenital.

• Terapia hormonal (TH): indicações, contraindicações, tipos, doses, vias, monitorização e comunicação de riscos/benefícios.

• Alternativas não hormonais: medicamentosas e não medicamentosas, estilo de vida e terapia combinada.

• Saúde óssea: prevenção, rastreio de osteoporose e fratura; cálcio, vitamina D, exercícios e fármacos.

• Coração e metabolismo: fatores de risco, dislipidemia, diabetes, peso e hábitos de vida.

• Cérebro e cognição: demência e saúde cognitiva ao longo do tempo.

• POI (insuficiência ovariana prematura): diagnóstico precoce e manejo específico.

• Câncer e menopausa: manejo de sintomas pós-câncer ginecológico (em articulação com oncologia).

• Trabalho e qualidade de vida: orientações para o ambiente laboral e acolhimento no local de trabalho.

• Comunicação e ética: decisão compartilhada, linguagem clara, respeito à diversidade e equidade de acesso.

3) Para além da teoria: competências práticas

• Escuta qualificada e decisão compartilhada com a paciente.

• Capacidade de explicar riscos e benefícios com números simples.

• Planos de cuidado integrados (nutrição, exercício, sono, saúde mental, sexualidade).

• Encaminhar quando necessário (ex.: osteometabolismo, cardiologia, saúde mental).

• Atualização contínua (educação permanente) e uso de diretrizes.

Por que isso é importante para a sociedade médica

1. Padroniza a formação: reduz variação de condutas e aumenta a segurança.

2. Fecha lacunas históricas: menopausa deixa de ser “módulo opcional” e vira competência obrigatória.

3. Melhora resultados: rastreio correto de osteoporose, manejo adequado de sintomas e prevenção de riscos cardiometabólicos.

4. Integra equipes: promove atuação multidisciplinar e fluxos de encaminhamento claros.

5. Impacta políticas públicas: subsidia concursos, residências, educação continuada e ambiente de trabalho saudável para mulheres.

A participação da Dra. Silvia Bretz como coautora reforça a presença brasileira nesse consenso e facilita a tradução prática dessas recomendações para a realidade dos serviços no país.

Por que isso é importante para você (paciente e família)

• Atendimento mais qualificado: menos “tentativa e erro”, mais planos personalizados.

• Informação clara: entender o que é esperado na menopausa e o que pode ser tratado.

• Segurança: decisões sobre terapia hormonal e alternativas com base em evidências, não em modismos.

• Qualidade de vida: apoio também no trabalho, na sexualidade e na saúde mental — além dos sintomas vasomotores.

• Rastreamento certo, na hora certa: ossos, coração, metabolismo e cognição acompanhados de forma proativa.

Mitos x Fatos 

• “Menopausa é só fogacho.” → Mito. Envolve sono, humor, sexualidade, ossos, coração, cognição e trabalho.

• “É assunto só do ginecologista.” → Mito. É interdisciplinar.

• “Todas precisam de hormônio.” → Mito. Indicação é individual, com riscos e benefícios discutidos.

• “Não há o que fazer, é ‘natural’ sofrer.” → Mito. Há manejo eficaz e suporte em várias frentes.

O que muda na prática (para cursos, serviços e gestores)

• Incluir módulos obrigatórios de menopausa em graduações e pós-graduações.

• Garantir estágio/treinamento prático em atendimento de sintomas, TH e alternativas.

• Adotar protocolos institucionais com foco em segurança e decisão compartilhada.

• Implementar ações no ambiente de trabalho (flexibilidade, adequações, sensibilização de líderes).

• Monitorar indicadores de qualidade (quebra de desassistência, adequação de TH, rastreamento de osteoporose).

Em uma frase

Colocar a menopausa no centro da formação em saúde melhora a vida real das mulheres — no consultório, em casa e no trabalho. O currículo essencial proposto pela EMAS mostra o que ensinar e como cuidar melhor.

Referência: The essential menopause curriculum for healthcare professionals: An EMAS position statement. Maturitas (2021). DOI: 10.1016/j.maturitas.2021.12.001.